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低血糖虽常见,警惕它跟你玩变脸

近日,广东深圳,一名男子在公交车上坐着,突然重重地摔倒在地。据报道,该男子摔倒的原因是因为熬了几个通宵,也没吃早饭,导致他血糖低晕倒了。

什么是低血糖水平?

血糖是指血液中的葡萄糖。

食物消化后,碳水化合物转化为葡萄糖,由小肠进入血液,而血液中葡萄糖在胰岛素的帮助下进入机体细胞中,成为细胞能量主要来源。

国际上度量血糖值的标准单位是毫摩尔/升(mmol/L),美国则采用毫克/分升(mg/dl)。

一般人的空腹血糖指数为4.0~6.0mmol/L(72~mg/dl),至于糖尿病患者的理想餐前血糖指数为4.0~7.0mmol/L(72~mg/dl)。

低血糖水平,也称为低血糖症,是指血液中的糖分(葡萄糖)水平降得太低。一般来说,血糖值低于3.9mmol/L(70mg/dl)便是低血糖。

低血糖昏迷若延误治疗可导致死亡

低血糖危险值

临床内分泌与代谢期刊《JCEM》于年发表的一项研究指出:

当血糖值低于2.2mmol/L(40mg/dl)时,会出现神志改变或昏迷,也就是重度低血糖,若不迅速治疗,可能导致不可逆脑损害,患者面临的死亡风险显著增加。

导致低血糖水平的原因有哪些?

于糖尿病患者中,导致低血糖的原因包括:

·药物:自行调整药物剂量、用药时间不规律、进食量减少而没有调整药物剂量。

·饮食:进食不定时定量、用药后延迟用餐、没有吃足够的碳水化合物的食物,如面包、麦片、土豆。

·运动:空腹运动、活动量增加、剧烈运动、无计划的情况下进行锻炼。

·酒精:空腹饮酒,酒精会抑制糖质新生作用、抑制肝糖的分解、减低胰岛素抗性,造成低血糖。

注意:在没有患上糖尿病的人中,偶尔也可能发生低血糖水平的情况。

低血糖的症状

症状通常在几分钟内迅速发展,每次发生的症状也可能会有不同。

血糖长时间保持在低水平,严重会导致癫痫发作、甚至昏迷。

低血糖症的现场处理

唯一可确定糖尿病患者是否处于低血糖水平的方法是血糖值,曾接受相关培训者在资源许可情况下,应该测检血糖水平。

有意识的患者

安抚患者,大多数人服食或饮用含有碳水化合物的高糖分食物后,症状会逐渐改善。

美国糖尿病协会“15-15法则”

·如发现血糖过低,意识清醒患者须立刻服食或饮用含有15克碳水化合物并容易吸收的高糖分食物。

·进食以上食物15分钟后,再测试血糖一次或重新评估患者情况有否改善。

·如果血糖仍然过低或病情无改善,重复以上步骤。

·若情况没有改善,请拨打求助。

昏迷的患者

·立刻拨打,送往急诊室求助。

·检查呼吸。将有呼吸的患者置于复苏体位,防止舌后堕或呕吐物误吸致窒息。继续监测反应和呼吸。

·切勿给予患者任何食物或饮品,因为食物可能导致气道异物梗阻,至于液体这可能导致吸入性肺炎。

·可将蜜糖或糖浆涂抹到患者的口颊内或牙龈,留意保持其气道畅通。

出现癫痫发作的低血糖症患者

·移开附近可能危害患者或急救者的物品,不要试图约束或强压患者,切勿把手或任何物件放进患者嘴里。

·许可情况下,把患者躺在地板上,轻轻地转侧身,有利于分泌物从口腔排出。

·在患者头部下方放置柔软平整物料作保护,但切勿妨碍气道畅通,松开脖子上可能限制呼吸的衣领。

·陪伴在旁,记录癫痫发作时间。如果癫痫发作持续5分钟以上,请拨打求助。

·在癫痫发作或不适停止后,可给意识清醒患者服食或饮用含有15克碳水化合物并容易吸收的高糖分食物。

重要事项

·低血糖比高血糖更加危险,因此如果无法判断患者是否为低血糖症或高血糖症,都应该给糖尿病或怀疑低血糖水平患者服用葡萄糖(如含糖的食物或水)。

·不要给予减肥饮料,因为它不含任何糖分,对提升血糖水平毫无帮助。

·治疗低血糖时,碳水化合物来源的选择很重要。复合碳水化合物或含有脂肪和碳水化合物的食物(如巧克力、冰淇淋)会减缓葡萄糖的吸收,不适用于治疗紧急情况。

预防低血糖水平

患有糖尿病的人,只要留意以下各项,便可以减少出现低血糖的机会:

·严格遵从医生指示服用药物,正确使用口服降血糖药物与注射胰岛素。

·学习居家自我监测血糖,定期检查血糖水平并了解低血糖的症状,以便可以快速治疗。

·随身携带含糖零食或饮料,例如葡萄糖片、一盒果汁或一些糖果,出现低血糖症状时可以立即取用。如果有注射药物,亦请随身携带。

·遵从糖尿病饮食原则,三餐要定时定量,摄取足够的碳水化合物。

·喝酒时要小心。不要大量饮酒,按需要吃些碳水化合物零食。

·运动锻炼要小心,不要空腹运动。运动前吃点碳水化合物食物(最理想是缓释碳水化合物,例如:豆类、红薯和燕麦,因它们的燃烧速度较慢),有助于降低低血糖的风险。

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