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门诊故事血糖偏高,就是糖尿病吗需

作者:广东省药学会广州医院关靖怡

今天上班刚好又碰到上次咨询阿卡波糖片的那位婆婆了。

——婆婆:药师,见到你真好。我现在按着你教的服药时间服药后,又按照你所说的时间测血糖,现在血糖稳定了。

——药师:那挺好的呀。还有什么需要咨询的吗?

只见婆婆眉头深锁。

——婆婆:我怕我儿子也会有遗传,患上糖尿病呀?他的单位有每年都有体检,血糖值一直在及格范围内的,刚好这个星期体检了,高出正常范围了,空腹血糖达到了6.5了。怎么办呢?需要马上服药不呢?可否需要跟我一样,吃我的降糖药呢?

——药师:你儿子是干什么职业的呢?会不会经常熬夜?吃无定时呢?

——婆婆:我儿子是做设计的,经常要加班,熬夜。通宵回来,叫他好好睡觉,他却说睡不着了。有时候要赶交图的话,饭也吃不上,9点多才吃,哎!都不知道算吃饭,还是宵夜了?

——药师:婆婆其实血糖受到很多因素影响,如饮食、运动、睡眠、情绪等,所以想要得到标准的血糖动态波动图,不但要求处于良好的状态,还需要严格遵循健康的生活方式,即三餐规律、作息规律、进食的食物搭配均衡、情绪稳定等。

现在很多上班族难免会出现耽误吃饭、熬夜/失眠、情绪不稳、暴饮暴食、感冒等。这些“意外惊喜”也会给血糖施加影响,使得血糖出现额外的波动,而上述因素导致的血糖异常波动往往是一过性的、是无需用药的,只需去除诱发因素,回到正常的生活轨道及状态,血糖就能恢复正常。

——婆婆:哦~~原来这些因素也会诱发导致血糖升高的呀?我就跟他说,检查身体的前一个月都要早点休息,可惜他刚好要赶着计划,交图纸,熬夜了。检查之前的那天晚上还去吃了火锅,吃到10点多钟。

——药师:难消化的食物,如肥腻的食物、重口味、浓汤等都会增加食物消化吸收的时长,使得餐后血糖持续更长时间,甚至10小时以上。

——婆婆:我回去真的要跟他好好地说一下。那他现在检查的血糖偏高了,还需要吃我的降糖药不呢?

——药师:先不用吃,回去叫他好好作息,按时定量吃饭,抽时间做适当的运动。不要熬夜,饮食清淡。一个月之后再去检测血糖。他也可以像你那样多吃纤维高的食物,例如:燕麦、荞麦、玉米等。水果可以选择如橙子、柚子、草莓、猕猴桃、芒果、杏等。

如果一个月后检查还是偏高的话,医院找内分泌科医生咨询是否需要用药吧。以上这些都是我们内分泌科主任宣教的呢。

——婆婆:好呀,好呀!谢谢你!

药师提醒

当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值4.0~6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L,也可以称为高血糖,高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病。生活中造成血糖高的原因主要有:

1、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。由此而检查出高血糖,不要过于担心。可以间隔一段时间再检查血糖。

2、不良生活习惯和环境污染。如:长期的不良饮食习惯(如:偏食、荤食)也会导致血糖偏高。熬夜,吃饭不定时,暴饮暴食也是血糖偏高的诱发因素。又如:环境污染导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,也会导致高血糖。

3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以,一旦确诊高血糖,应弄清楚是原因,才能对症治疗,预防和治疗高血糖。

4、遗传等原因也可以导致高血糖。

5、排除以上引起高血糖诱因,高血糖极有可能是糖尿病的早期症状。高血糖的治疗,就是严格控制血糖。其方法包括:控制饮食,适当运动,服用药物。高血糖的治疗,在医师的诊断和指导下进行才更安全、更有效。

降糖药如何服用?




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