临床多年,我见过无数的妊娠期糖尿病患者,可这还是第一次,我对这个疾病的感触这么深。
朱朱,你什么时候有时间?可以帮我看看吗?我真的要受不了了!
你怎么了?怎么回事?
我产检的时候,大夫说我可能是妊娠期糖尿病。
行,那你带上你之前的病历。
小娇在孕12周的一次产检中发现,空腹血糖值是5.1mmol/L,被医生告知有发展成妊娠期糖尿病的可能性。
在给她问诊的过程中,我发现她整个人都处于愁苦焦虑的状态。总担心这样对宝宝有影响!
我安慰、建议她:目前的情况只要控制饮食、增加锻炼,预防疾病的进一步发展,是可以正常妊娠的。
跟她聊完后,我越想越难受:肯定还有许多的妈妈因为不了解妊娠期糖尿病的预防知识,让自己每天都处于“忧心忧力”的状态。
肯定还有许多宝宝,因为没得到正确的护理和管控,导致出生后就开始了“糖尿病”之路。
小娇只是一个缩影,在她身上体现的,是无数孕妈面对妊娠期糖尿病时的无助、无力、无可奈何。
于是,我写下这篇文章,为了告诉我的朋友小娇,更是为了告诉无数在妊娠期糖尿病中的孕妈们:妊娠期糖尿病——预防比治疗更重要,真的想为孩子好,就从现在开始!就要从宝宝出生那一刻开始仔细看护,为他(她)建立良好的生活习惯。
妊娠期糖尿病的预防
01它未出现时,要预防它的到来
妊娠期糖尿病的预防,针对每一位未孕的女性。
——朱瑛璞医生
有人戏称:这年头干啥都不容易,就得糖尿病容易!
其实还真是,在日常生活中,随着饮食越来越精致、二胎大龄孕妈越来越多,人们越来越懒于运动,导致妊娠期糖尿病患者也越来越多!
不管你是怀孕了但暂未发现妊娠期糖尿病,还是尚未怀孕但有生育需求,都建议你从现在就开始预防糖尿病!
在日常生活中,务必做到这些:
1.均衡饮食:日常食物以谷物为主,少盐少油,限酒控糖,多吃蔬菜、奶类、大豆,适当补充鱼禽蛋肉。
图源:中国居民膳食指南
2.勤锻炼,吃动平衡:《中国膳食营养指南》中提出:每天最好行走步(约为步行40-60分钟)。
以下活动相当于步:
图源:中国居民膳食指南
02它出现后,要最大程度地控制它
妊娠期糖尿病,预防进一步发展是最重要的!
——朱瑛璞医生
与我告诉给小娇的一样——妊娠期糖尿病,是可以进行控制的!而这些控制方法,只要孕妈做得科学正确,是不会影响自己和胎宝的!
1.饮食控制法:
之前我们已经细细讲过糖妈的孕期饮食了,在这里就不过多赘述,给大家列出几个必须要注意的大点。
注意事项
1.合理控制体重:控制体重前,孕妈要先知道自己孕前的BMI值(体重指数),以此来判断自己体重类型。
BMI=体重(kg)/身高(m)的平方
(比如说:你怀孕前体重60kg、身高1.70m,则孕妈怀孕前BMI为60/1.70≈20.76)
孕妈判断出了自己的体重类型,就可以根据下表知道自己每日应该摄入的能量。
2.均衡适量地摄入碳水化合物:根据体重计算的总能量,碳水化合物最多不超过百分之六十,但每日也不能低于克!
3.保证摄入足够的蛋白质:蛋白质每日应摄入80--克,并且1/3为优质蛋白(禽/畜肉、蛋类、奶类等)。孕中期平均每日增加15g,孕晚期平均每日增加30g。
4.合理的脂肪摄入:推荐脂肪摄人量占总能量的25%-30%为宜。
5.保证膳食纤维的摄入量充足:日常可以多食用燕麦片、荞麦面、新鲜瓜果蔬菜等,推荐每日摄人量25-30g。
6.合理的餐次安排:少量多餐、定时定量进餐。
03分娩后,预防它对宝宝的影响
即使妊娠期结束了,宝宝出生了,也不能懈怠,糖尿病对宝宝的影响,是大且长远的!
●对新生儿的近期危害:
1.巨大儿:孕妈血糖过高时,多余的葡萄糖会通过胎盘进入到宝宝的体内,刺激胎宝身体分泌过多的胰岛素,导致体重增加,过度发育,变成巨大儿。
2.新生儿低血糖:在胎宝出生后,母婴之间的血糖断了供给,宝宝内体存在的大量胰岛素会让宝宝出现低血糖现象。所以患有妊娠期糖尿病的孕妈在分娩后,最好尽快给宝宝开始哺乳,以防止宝宝低血糖的发生!
3.呼吸窘迫综合征:胎宝体内过多的胰岛素除了会导致巨大儿、新生儿低血糖的发生,还会影响胎宝宝肺的发育,出生后容易罹患呼吸窘迫综合征。
4.新生儿低血钙、低血镁:胎宝出生后,如果出现手抖脚抖,肌肉抽搐的情况,一定要先排除低血糖,判断是否为低血钙和低血镁,必要时补充钙镁进行治疗。
5.新生儿黄疸:大多数宝宝在出生后都会出现黄疸,正常妊娠分娩的宝宝,患黄疸一般不会造成严重的后果,但血糖控制不佳的妈妈生出的宝宝,黄疸会非常明显!且不断加重!
●对新生儿的远期危害:
孕期的高血糖不会导致宝宝出生后立即患有糖尿病,但会“害宝细无声”,对宝宝造成长期影响!其中最典型的就是“肥胖症”和“2型糖尿病”。
这两个疾病用的是“远程攻击”,让宝宝近到儿童期,远到长大成人,无时不刻都在承担着比别人更容易肥胖、更容易患糖尿病的风险。
所以,在宝宝出生后,父母就得做好对宝宝饮食、运动的管理和控制了!不然,就只能变成“糖妈生糖宝”了。
妊娠期糖尿病妈妈的战役,在产后才是真正地打响!