大齐是一个中年妇女，开了10多年的餐馆。正常的吃饭时间是她店里最忙的时候，所医院的时间表吃饭。其实大齐在入院前就有典型的进食不规律的情况。当初我咨询饮食调查的时候，发现她有“经常不吃早餐，午餐凑合，晚餐多吃，熬夜”的问题。这种饮食习惯对糖尿病患者非常不利，因为糖尿病本身会导致能量得不到合理利用，身体和细胞容易产生饥饿感，导致吃得多。进食时间不规律会导致饥饿患者低血糖发生率增加。
另外，人在极度饥饿时，容易暴饮暴食，喜欢脂肪含量超标的油炸食品。此时，如果食物搭配不合理，糖尿病患者可能需要利用脂肪供能，但脂肪分解产生的酮体不能被人体利用，从而增加糖尿病酮症酸中毒的发生率。
可见，不规律的饮食模式很容易导致低血糖和糖尿病酮症酸中毒，两者都对人体健康有害，严重时甚至危及生命。因此，我们建议糖尿病患者在饮食均衡的同时，也要注意规律进餐，这对血糖的控制非常重要。
分析和建议
针对大齐的情况，我详细询问了她的日常生活和工作安排，了解到她在工作生活中是有一定规律可循的。如果她能合理安排，她就能正常吃饭。
早餐
因为大齐的餐厅不仅提供午餐和晚餐，还为周边居民提供早餐，所以她每天一般4点起床，5点半左右开始营业。大约9点钟，她才有时间吃“早餐”。但如果4点到9点起床，然后吃早餐，则不利于控制糖尿病患者的血糖。对此，我建议大旗在5点左右抽时间吃一些简单的食物，如牛奶、鸡蛋、麦片等。等到9点吃早饭，然后吃蔬菜水果。这样，医院吃的一顿早餐就可以分成两餐来吃，既能保证她早上为顾客端早餐时的能量供应，又能让她有饱腹感，从而更大程度上避免暴饮暴食。我习惯把糖尿病患者的早餐定为占全天食量的30%，所以大齐5点的食量应该是15%~20%。由于大七说5点的时候饭量还可以，我建议她多吃20%，剩下的10%9点再吃。
午餐
由于大旗午餐的工作时间为11:00-14:00。然后，在11点之前，适当吃一些主食和肉类，可以防止她在工作中过度饥饿。但是需要注意的是，既然早餐已经吃了两次(5点和9点)，那么11点就不要吃太多，只要让她不饿就可以了，然后等到14点多再补充平时午餐的剩余部分。我习惯给糖尿病患者定40%的午餐，所以11点吃20%左右，14点再吃20%。
主餐
大年夜饭的工作时间是17:00到21:00，一直到21:00才有时间吃饭。我习惯把晚餐定在每天进食量的30%，所以我建议大七17点前吃20%，21点后吃10%。因为晚上晚饭后没有其他体力活动，如果21点以后吃得太多，晚上能量消耗不足，第二天就容易出现血糖升高的问题。
总结一下，大齐的食谱具体建议如下:
早餐
五点，燕麦片，鸡蛋，牛奶；九点，玉米和水果。
午餐
1:00，杂粮饭，炒菜(肉、菜、油)；14:00，杂粮饭，炒菜(肉，菜
蔬菜、油)。
主餐
7:00，杂粮饭、炒菜(豆制品、蔬菜、油)；一点钟，玉米和蔬菜。
早餐吃燕麦片鸡蛋牛奶组合，相对简单快捷，非常适合早上时间紧迫的糖尿病患者，也可以作为普通人群的参考。午饭可以提前做好，然后分成两等份，分别在11点和14点吃。晚餐选择豆制品。在保证蛋白质摄入的前提下，减少饱和脂肪的摄入，有利于控制血脂和血糖。9:00和21:00加餐选择玉米，是因为玉米方便易吃，而且含有较高的膳食纤维，能给患者提供足够的饱腹感，对餐后血糖影响不大，可以作为加餐选择。
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