当糖尿病患者在临睡前出现低血糖或者血糖低于5.5毫摩尔/升,一般会让患者吃点东西,等血糖恢复或上升了再睡觉,以免发生夜间低血糖等不良状况。但是,这样的临时加餐只是避免低血糖的权宜之计,糖尿病患者千万不能把这样的加餐作为常态。
临睡前加餐,摄入的热量很容易积蓄,这既增加了胰岛的负担,长期下去还会导致肥胖。即使是正常人,长期睡前加餐也会增加患糖尿病的风险。因此,若不是万不得已,不建议晚上加餐。
并不是所有的患者都需要睡前加餐,具体因人而异。是否睡前加餐主要取决于三个时间段的血糖水平:1、晚餐餐后血糖水平;2睡前血糖水平;、夜间凌晨两三点钟的血糖水平。
老年糖尿病人尤其要注意预防夜间低血糖,睡前血糖浓度过低或夜间血糖过低的话,最好安排睡前加餐,老年糖年病人在睡眠期间发生低血糖的危害较大。这几种情况下糖友们可以考虑睡前加餐:
1、睡前血糖浓度过低,容易在夜间发生低血糖,低血糖之后很大可能会发生高血糖反跳,导致空腹血糖异常。
2、晚上运动量和运动时间比较固定的情况下,糖友们要注意观察运动后的血糖水平。如果是运动持续时间较长、运动量比较大的话,要考虑运动降糖效用在时间上有延续,具体要看自身实际情况,有些糖友在运动结束后就可能需要加餐。
、晚餐后血糖水平较高,多数情况下较难控制的糖友,可减少晚餐进食量,留一部分热量作为睡前加餐。
4、夜间睡眠质量差,睡不踏实,第二天空腹血糖高的糖友,注意观察夜间凌晨两三点的血糖,有低血糖现象的话,就要考虑睡前加餐。
那么睡前加餐,也是有科学合理的步骤的。
1、减少正餐的量
不是说想要加餐,就随意去吃东西,这个标准要建立在每天热量在一定的基础之上的。
加餐时,需要减少正餐的量,每餐只吃六七分饱,不吃也不会饿的程度。
所以正确的做法应该是:在正餐中,要把一部分的量拿出来,当做加餐用。而不是按照正常的量吃完之后,饿了就加餐。
2、控制加餐的量
加餐的时候要注意控制它的量,每次加餐的时候,食物的热量大概控制在50-大卡之间。
大概也就是50大卡约半根玉米、2勺燕麦片、个饺子;大卡约片苏打饼干、克酸奶、1根小香蕉。
牛奶、鸡蛋、豆腐干等高蛋白食物,血糖生成指数比较低,对于预防夜间低血糖也是有利的。
当然也可以在每次加餐后,吃半个苹果、一片全麦面包、一小杯酸奶等。
、加餐的时间
一般来说,加餐的时间都会选择在餐后的2-个小时,就是两个正餐的中间。
但是如果有发生一些特殊的情况就需要合理地调整加餐的时间,比方说运动量过大的时候,应该在运动后少量进食;发生低血糖反应时,应该马上进餐,喝糖水、吃巧克力或饼干等。
而对于这个,睡前加餐时最好就事先测一些血糖,如果偏低就要适量加餐。
4、切勿盲目加餐
市面上经常会出现“无糖食品”,但事实上,这些“无糖食品”只是添加了蔗糖而已,你所不知道的里面还藏着大量的碳水化合物。
而这些碳水化合物一样会让你的血糖飙升,所以不要以为表明是“无糖”,就可以随意吃喝。
另外,花生米、瓜子、核桃仁、腰果等坚果类的食物,里面都含有大量的脂肪,如果用这些来加餐,其实是不利于控制一日的总热量。
但坚果类的食物,每天吃一些就足够了,而且要知道的是热量要从当日的总热量中扣除才可以。
所以说,如果糖友们经常性地出现饥饿感或者低血糖的症状,那就要注意了。
不要一味地依靠加餐就可以解决,而是咨询医生是否存在什么问题,然后再及时调整治疗的方案。